晨起口苦的原因
在經(jīng)過(guò)一晚上食物的消化之后可謂饑腸轆轆了，因此早餐一定要豐富，不僅彌補(bǔ)晚上的營(yíng)養(yǎng)消耗“醫(yī)生，我嘴里經(jīng)常很苦，像是含了苦瓜片似的，特別難受”，不少患者曾經(jīng)這樣對(duì)醫(yī)生苦訴著，后面往往接一句“是不是上火了？”。今天，我們就來(lái)講講早上起來(lái)“苦不堪言”的原因。
中醫(yī)學(xué)中，口苦最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“口苦者，病名如何，可以得之？……，病名為膽痹。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅首次提出以口苦為主癥的病名為“膽痹”，并指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因，膽泄上溢是其主要病機(jī)。
現(xiàn)在絕大部分人存在這樣一種錯(cuò)誤的常識(shí)：口苦——上火了！得降火。然后各式各樣的涼茶都往自己的胃里灌，各種降火的招式不厭其煩地嘗試。
然而，就像某牛奶廣告“不是所有的牛奶都叫……”，也不是所有的口苦都是熱癥。
膽這個(gè)腑的性質(zhì)，不偏不倚，性喜寧謐平和，不宜過(guò)寒過(guò)熱。過(guò)寒、過(guò)熱都會(huì)導(dǎo)致其偏移中正之性，出現(xiàn)功能異常，膽液外泄而出現(xiàn)口苦。下次喝涼茶緩解口苦前，先對(duì)照以下癥狀，簡(jiǎn)單判斷自己是熱癥還是寒癥。
熱癥口苦
寒癥口苦
口苦，夜晚更加明顯，渴不思飲，或喜熱飲，或口而咸澀多涎，或多清水，怕冷，手足不溫，食冷則易便溏，舌苔多白滑或白膩，或白膩呈灰黑色，舌質(zhì)偏淡，或淡白胖嫩，舌邊多齒痕。
中醫(yī)治療口苦，辨別熱證、寒證還不夠，還要辨證其病變的臟腑。引起口苦的原因有很多，不一定就是肝膽的問(wèn)題。其他臟腑有問(wèn)題，導(dǎo)致膽汁的排泄異常，一樣可以引起口苦。所以，口苦這個(gè)鍋，不是非得肝膽背。
1責(zé)之肝膽
《靈樞·四時(shí)氣》指出：“膽液泄則口苦”。膽汁是“肝之余氣泄于膽，聚而成精”，膽附于肝，與肝互為表里，肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽，膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，病變常相互影響。如肝氣郁滯，可以影響膽汁疏利，而膽腑郁熱，也可以影響肝氣疏泄，最終導(dǎo)致肝膽氣滯，肝膽濕熱而出現(xiàn)口苦。
癥狀：口苦，心煩易怒，頭昏暈痛，面紅目赤，兩脅脹痛，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
2責(zé)之脾胃
脾胃與肝膽關(guān)系極為密切，脾胃是人體氣機(jī)的大樞紐，肝膽是人體氣機(jī)的小樞紐。正常情況下，脾升胃降，而肝隨脾升，膽隨胃降。
1. 隨著生活水平的提高，人們更是深刻地詮釋著“民以食為天”。聚會(huì)燒烤、自助餐，各種海吃海喝的機(jī)會(huì)是越來(lái)越多了，很容易導(dǎo)致飲食積滯或痰濕內(nèi)停，久而化熱、化火，導(dǎo)致膽氣上逆出現(xiàn)口苦。
癥狀：腕腹脹滿，惡心嘔吐，口渴，口臭，口苦納呆，大便不暢或燥結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
2. 平時(shí)吃過(guò)多的冰激凌，喝冷飲等，損傷脾陽(yáng)。脾陽(yáng)不足，無(wú)力運(yùn)化吃進(jìn)去的食物，久而久之，郁而化熱，加上脾胃一虛，無(wú)力克制肝木，導(dǎo)致膽汁過(guò)溢而口苦。
3責(zé)之心
苦為心之味，心為火之苗。心開竅于舌，若心神抑郁，郁而化火，心火上炎，使之口苦。
癥狀：口苦，心煩失眠，口燥咽干，或心舌糜爛，便秘溲赤，舌尖紅苔黃，脈數(shù)。
4責(zé)之腎
1.《素問(wèn)·評(píng)熱病論》：“真氣上逆，故口苦舌干”。此口苦即為真陽(yáng)上浮，真陽(yáng)為先天之真火，即腎火。人體陽(yáng)氣不足，真陽(yáng)上浮，虛陽(yáng)外越，表現(xiàn)為口苦，喉嚨、牙齒疼痛，流清鼻涕，夜尿頻多，小便清長(zhǎng)。
2.腎水虧虛，肝木失養(yǎng)，疏泄失常，膽汁上泛而口苦。常伴有頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，煩熱，盜汗，腰膝酸軟，遺精，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
應(yīng)該怎么辦？
2.喝酒應(yīng)酬后發(fā)生的口苦，多半是濕熱之邪蘊(yùn)于肝膽、脾胃引起。可用葛根花、溪黃草泡水喝，綿茵陳、雞骨草煲湯。嚴(yán)重者，可服用龍膽瀉肝丸、消炎利膽片。若脾胃本虛寒者，可以茵陳蒿泡水送服理中丸。
3.因食積引起的口苦，可服用保和丸、大山楂丸，或用雞內(nèi)金磨成粉沖服。
4.如果感冒期間合并口苦的癥狀，可沖服小柴胡顆粒。
5.口苦兼有口干、失眠、易怒者，可服用丹梔逍遙散。
6.口苦兼有小便澀痛者，可用燈心草、竹葉泡茶喝。
結(jié)論：五臟六腑皆令人口苦，非獨(dú)肝（膽）也；口苦作為一個(gè)癥狀出現(xiàn)，背后隱藏著或寒或熱的病機(jī)，治療時(shí)，需結(jié)合全身情況、病史、舌脈來(lái)綜合考慮。
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