魚刺卡喉喝醋？錯(cuò)！

【導(dǎo)讀】魚刺卡喉千萬(wàn)別用這兩個(gè)辦法：吞咽大塊饅頭、米飯和喝醋。
不少人認(rèn)為，被魚翅卡主喝點(diǎn)醋或者吃塊饅頭就好了，用不著興師動(dòng)眾去醫(yī)院。
然而，這些所謂的經(jīng)驗(yàn)真的有效嗎？

在醫(yī)院的急診科，經(jīng)常會(huì)有食道異物的急診，很多是在自行處理無(wú)效后，才到醫(yī)院尋求幫助的。有時(shí)候正是因?yàn)檫@些所謂經(jīng)驗(yàn)方法的存在，對(duì)患者造成了巨大的傷害，小毛病變成了大手術(shù)，甚至死亡的病例也不在少數(shù)。

食管卡了異物，吞塊饅頭或棉花糖，不要咀嚼直接咽下去，它們就會(huì)把棗核帶下去的說(shuō)法，以及卡了魚刺喝醋的辦法，都是錯(cuò)誤的。
異物卡在食管咽不下去，說(shuō)明很有可能已經(jīng)扎到食管壁上了，再用食物頂下去，有可能會(huì)扎穿食管，造成食管穿孔繼而會(huì)誘發(fā)胸腔感染！
而用醋軟化魚刺，可是魚刺卡在食管里，醋能在魚刺上待幾秒鐘呢？如果我們不對(duì)魚刺進(jìn)行進(jìn)一步處理，魚刺也可能刺穿食管，再者如果魚刺扎在主動(dòng)脈位置是隨時(shí)可能危及生命的！

那么我們?cè)撛鯓诱_的處理食管異物呢？
◆◆異物卡喉的急救◆◆

◆◆食管內(nèi)異物專業(yè)處理◆◆

(1)食管鏡檢查并取出異物。食管內(nèi)異物確診后，應(yīng)及時(shí)經(jīng)食管鏡取出異物。

①根據(jù)異物所在部位及其形狀、大小，選用合適的手術(shù)器械。

②合并感染或全身情況較差者，可先用抗生素治療并給予補(bǔ)液，待病情改善后再行檢查。

③食管鏡檢查在局麻下進(jìn)行。兒童、異物較大如假牙等，或因其它原因估計(jì)局麻有困難者，可選用全麻，使食管松弛，以利于異物的取出。

④食管鏡下窺見(jiàn)異物時(shí)，需查清異物與食管壁的關(guān)系。如異物刺入食管壁時(shí)應(yīng)先使其退出管壁，再將異物轉(zhuǎn)位后順勢(shì)取出;不可強(qiáng)行外拉，以免使管壁損傷加重。

(2)根據(jù)病情的需要給予抗感染和補(bǔ)液療法。局部有感染需用足量抗生素。疑有食管穿孔者應(yīng)行鼻飼飲食，全身支持療法需給予足量液體。

(3)異物合并頸段食管周圍膿腫或咽后膿腫且積液較多時(shí)，應(yīng)考慮施行頸側(cè)切開術(shù)，充分引流膿液。

(4)異物已穿破食管壁，合并有縱隔膿腫等胸科病變，或異物嵌頓甚緊，食管鏡下難以取出者，宜請(qǐng)胸外科協(xié)助處理。

◆◆食管異物術(shù)后護(hù)理◆◆

1.飲食異物取出后病人如無(wú)食管及炎癥，可于術(shù)后3～4小時(shí)待吞咽反射恢復(fù)后進(jìn)流食或半流食，以防止因吞咽功能尚未恢復(fù)而引起誤吸。如有損傷或炎癥者應(yīng)給予鼻飼飲食。

2.一般病人可取自由體位，食管、食管周圍、縱隔有膿腫病人，應(yīng)使他們保持胸部稍抬高、頭后仰并偏向患側(cè)臥位，便于引流。

3.治療術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液等治療3～5天，如術(shù)中舌根受壓后水腫可給予少量激素。

4.術(shù)后除嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸外，還應(yīng)該觀察有無(wú)頸部皮下氣腫、腫痛、疼痛、進(jìn)食后嗆咳、胸悶等癥狀。

另外，對(duì)于異物嵌頓時(shí)間長(zhǎng)，有炎癥、損傷、穿孔不能進(jìn)食者，應(yīng)注意觀察鉀、鈉、氯及非蛋白質(zhì)（NPN）的變化，如1例被雞骨卡在食管第一狹窄處的病人，異物取出后仍不能進(jìn)食，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人精神萎靡、乏力、瞌睡，后經(jīng)及時(shí)補(bǔ)鈣，癥狀很快消失。

食管異物只要處理得當(dāng)，其實(shí)并不可怕，關(guān)鍵是一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院接受處理。