慢性病 | 為啥心臟最怕冷？
冬季，是心血管疾病的高發(fā)季，因?yàn)樾呐K最怕冷。
有圖有真相地舉個(gè)例子：
2017年，中國(guó)疾控中心聯(lián)合國(guó)內(nèi)、國(guó)際的研究機(jī)構(gòu)開展了一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)九大城市的氣溫與心血管發(fā)病相關(guān)性的研究。結(jié)果表明，在2007-2013年間，因非適宜氣溫導(dǎo)致的心血管疾病高達(dá)195,516例，其中，發(fā)生在冬天的心血管疾病10余萬(wàn)例，發(fā)生在夏天的心血管疾病近1.6萬(wàn)例，前者是后者的7倍。
2007-2013年中國(guó)九城市月度平均氣溫與心血管疾病死亡人數(shù)
摘自： Yang, J., M. Zhou, C.-Q. Ou, P. Yin, M. Li, S. Tong, A. Gasparrini, X. Liu, J. Li, L. Cao, H. Wu and Q. Liu (2017). "Seasonal variations of temperature-related mortality burden from cardiovascular disease and myocardial infarction in China." Environmental Pollution 224(Supplement C): 400-406.
上圖是9個(gè)城市1月至12月的平均氣溫，下圖是這九大城市每個(gè)月因心血管病死亡的人數(shù)。兩個(gè)圖表，一個(gè)形如鍋蓋，一個(gè)形如鍋身，扣在一起的這口“鍋”在表明：氣溫越低，因心血管疾病死亡的人數(shù)越多（當(dāng)然，持續(xù)或超高溫也會(huì)增加心血管發(fā)病率，但高溫對(duì)心血管的影響遠(yuǎn)低于低溫）。
寒冷究竟是通過(guò)何種方式影響我們的心血管健康？
-01-收縮血管，升血壓
人是恒溫動(dòng)物，體溫的變化（升高或降低）都是關(guān)乎生命的大事兒。
人體一旦遭遇外環(huán)境和/或自身體溫的降低，就會(huì)不遺余力，不惜代價(jià)地調(diào)動(dòng)全身力量來(lái)保持體溫，最主要的反應(yīng)就是收縮外周血管，從而減少皮膚散熱。
但血管這一收縮不要緊，血壓就跟著上來(lái)了。而持續(xù)的血壓升高會(huì)給心血管帶來(lái)很多麻煩事兒：
血壓增高意味著血流對(duì)血管的沖擊增大，更容易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，破環(huán)血管壁。
血管壁不光滑了，血液中的脂質(zhì)就更容易沉積到血管壁上，進(jìn)而使管腔變狹窄，很容易堵啊！
給心臟提供血液的血管叫冠狀動(dòng)脈，如果斑塊堵住了這些動(dòng)脈，心臟的供血就會(huì)減少（冠心病），嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡(心肌梗死)。
血壓增高還會(huì)沖擊心臟，導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加。
于是，心臟不得不變得肥厚一些來(lái)適應(yīng)這樣的負(fù)荷。有人會(huì)說(shuō)，這不是使心臟變得更加“強(qiáng)大”嗎？
其實(shí)不然。心臟干得活兒多了，對(duì)血液供應(yīng)的需求會(huì)增加；還有，心臟肥厚會(huì)導(dǎo)致心臟毛細(xì)血管改變，供血能力變差。
需求增加而供給減少，心臟不出問(wèn)題才怪！
血壓的升高還容易造成血管壁上已經(jīng)形成的斑塊脫落下來(lái)，形成血栓。
血栓如果堵塞冠狀動(dòng)脈，就會(huì)心梗；如果堵塞腦動(dòng)脈，就會(huì)腦梗。有沒(méi)有“針針見血、刀刀致命”的趕腳！
-02-收縮血管，排尿增多
腎臟的血管收縮會(huì)造成腎小球?yàn)V過(guò)增加，排尿增加。
再加上很多人在冬天的喝水量減少，血液中的水分會(huì)慢慢丟失，血液量變少，血液變稠。血液量變少不利于給心臟供血，血液變稠會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
如果這科普道理看明白了，這眼瞅著就日漸深冬，下面這些冬季護(hù)心的小貼士，35歲以上人群最好再繼續(xù)認(rèn)真看看（就算不為自己，也要替家里的長(zhǎng)輩們看看）：
-01-學(xué)會(huì)識(shí)別心臟病的預(yù)警信號(hào)
當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，請(qǐng)小心，最好不要擅自用藥掩蓋癥狀，而是及時(shí)就醫(yī)排查心臟隱患：
? 胸部不適或胸痛
? 下頜，頸部或背部疼痛
? 肩部或上肢不適或疼痛
? 氣短，體力突然明顯下降
? 頭暈，惡心，或嘔吐
? 牙痛 (可別忽視了這個(gè)看似與心臟病無(wú)關(guān)的癥狀，據(jù)可靠線報(bào)，有4%以上的急性心肌梗死患者唯一的表現(xiàn)就是牙痛！)
-02-避免過(guò)度用力或突然劇烈活動(dòng)
例如：面對(duì)寒風(fēng)怎么辦？—— 不要逆風(fēng)快走或快跑
車在雪天拋錨怎么辦？—— 盡量避免一個(gè)人推車
當(dāng)你過(guò)度用力，你在要求自己的心臟更多地供血，這在寒冷的環(huán)境下往往就會(huì)力不從心。更何況很多人都有不同程度地血管狹窄，很可能就因?yàn)檫^(guò)度用力或劇烈活動(dòng)而直接掛了！
特別是上了年紀(jì)的中老年朋友，萬(wàn)不可認(rèn)為自己身體好就在寒冷環(huán)境下做高強(qiáng)度體力活動(dòng)。伴有以下心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人群更要多多留意：長(zhǎng)期吸煙者、“三高”人群、心血管病家族史的人群，胖子們。
-03-善選營(yíng)養(yǎng)為心臟保駕護(hù)航
除了認(rèn)真吃飯，清淡飲食，避免油膩和高熱量，有需要的話冬季里還可以給自己的心臟“加加餐”，做一些額外的營(yíng)養(yǎng)建設(shè)。
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